肺炎合并呼吸衰竭的防治

　　1．呼吸興奮劑一般效果不大。

    2．積極治療原發(fā)病。

　　3．中藥人參注射劑可試用。

　　4．如患兒已有心力衰竭，應(yīng)及時(shí)治療。

    5．如同時(shí)有代謝性酸中毒，則可用適量碳酸氫鈉。　

    6．及財(cái)正確給氧，此時(shí)需用霧化口罩給氧，每分鐘用氧3～5升。

    7．保持呼吸道通暢，清除分泌物，用中西藥（必嗽平、痰易凈、竹瀝水等），液化痰液及排痰，并應(yīng)及時(shí)吸痰。超聲霧化吸入，每次15～20分鐘，每日3次，霧化后要吸痰。足夠的液體供給對(duì)痰液液化也有幫助。

小兒肺炎的預(yù)防三大方面

　　（一）已患肺炎的嬰幼兒抵抗力弱，易染他病，應(yīng)積極預(yù)防可能引起嚴(yán)重預(yù)后的并發(fā)癥，如膿胸、膿氣胸等。在病房中應(yīng)將不同病因的患兒盡量隔離，特別是發(fā)現(xiàn)腺病毒肺炎患幾，應(yīng)爭(zhēng)取單間隔離�；謴�(fù)期及新入院患兒也應(yīng)分開(kāi)，醫(yī)務(wù)人員接觸不同患兒時(shí)，應(yīng)帶口罩、接觸每一患兒后都應(yīng)用肥皂洗手。

    （二）做好兒童的計(jì)劃免疫，特別是麻疹活疫苗和百白破混合制劑的注射，以減少繼發(fā)肺炎的發(fā)生。積極提倡母奶喂養(yǎng)，合理添加輔食。積極預(yù)防佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良等。提倡戶(hù)外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)。培養(yǎng)良好的飲食及衛(wèi)生習(xí)慣，小兒衣著不過(guò)厚或過(guò)薄，嬰兒不要包裹過(guò)緊，平時(shí)居室內(nèi)要每日定期開(kāi)窗換氣。加強(qiáng)早產(chǎn)兒及體弱兒（包括先天性心臟病患兒）的保護(hù)和護(hù)理。

    （三）嬰幼兒應(yīng)盡可能避免接觸呼吸道感染的病人。宣傳兒童有呼吸道感染時(shí)不出門(mén)，流行季節(jié)少串門(mén)，不到公共場(chǎng)所去。父母感冒時(shí)應(yīng)盡可能少接觸年幼子女，接觸時(shí)應(yīng)帶口罩。

　　小兒患病要做到早診早治，要求家長(zhǎng)當(dāng)患兒僅有發(fā)熱、咳嗽時(shí)可在家中及診所治療；當(dāng)患兒有呼吸增快、輕度呼吸困難時(shí)在診所應(yīng)用青霉素或中藥治療；如出現(xiàn)鼻扇、三凹征等明顯呼吸困難時(shí)，應(yīng)在診所注射1次青霉素和適當(dāng)劑量的強(qiáng)心劑（毒毛旋花子貳K或西地蘭）后送大醫(yī)院治療。注意不要包裹太嚴(yán)密，要使患兒呼吸通暢，以免窒息。