百度一下兒童過敏的故事，數(shù)不勝數(shù)，每個故事的背后都是一把心酸一把淚�？纯粗車�的親友、同事，很少聽說誰家寶貝從來沒有發(fā)生過敏的。雖然不像感染性疾病那樣，但是過敏也會嚴重影響孩子們的生活質量，也一樣是父母心頭的愁�！　�

    為什么過敏癥如此青睞兒童?我們請北京兒童醫(yī)院過敏反應科的向莉主任為大家答疑解惑。　　

    記者：兒童過敏有哪些不同于成人的特殊性呢? 　　

    向莉：兒童正處在生長發(fā)育階段，免疫系統(tǒng)尚不完善，與成人相比過敏往往累及多個系統(tǒng)。比如在皮膚上可導致濕疹、特應性皮炎；呼吸系統(tǒng)可導致過敏性鼻炎、哮喘；累及眼睛可導致過敏性結膜炎；食物過敏還可引起腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。過敏會給孩子全身系統(tǒng)造成損害。其次，嬰幼兒的過敏不容易識別。比如孩子過敏性鼻炎容易被誤認為是感冒，支氣管哮喘容易被認為是肺炎、支氣管炎等。加上兒童不能清楚表達自覺感受，更增加了確診難度。再次，嬰幼兒過敏絕大多數(shù)預后良好，發(fā)展成嚴重病例的情況比較少，只要診斷正確，通過規(guī)范的治療，多數(shù)能控制良好。食物過敏還能隨著孩子年齡越來越大而耐受。但是成人的食物過敏，自然耐受差，需完全嚴格回避過敏原。最后，兒童過敏具有易變性的特征，多項在歐洲進行的過敏長期觀察隊列研究結果表明，49％的人在兒童期患至少一種過敏癥，其中有超過3％的人表現(xiàn)為典型的持續(xù)過敏進展：濕疹→過敏性鼻炎→哮喘�！　�

    記者：一個孩子3歲時出現(xiàn)濕疹，時好時壞，檢查后發(fā)現(xiàn)蛋清過敏。4歲的時候發(fā)現(xiàn)腺樣體肥大，但是不嚴重。6歲的時候忽然開始睡覺打呼嚕，過敏性鼻炎也越來越嚴重。兒童過敏為什么會不停地變化? 　　

    向莉：過敏是人體免疫系統(tǒng)對外來物質的異常反應過程，兒童過敏隨著年齡的增長是會發(fā)展變化的，醫(yī)學上把這種發(fā)展變化叫做過敏進程。過敏進程通常是從濕疹或喘息開始的。濕疹是嬰兒期最常見的皮膚過敏表現(xiàn)，大部分通過食物引起。出生后不久就會出現(xiàn)，2歲之前都是高發(fā)的時間。隨著年齡的增長，過敏亦在發(fā)生著變化。過敏進程的產(chǎn)生主要與過敏原致敏、病原微生物感染、環(huán)境不良因素暴露、營養(yǎng)和微量元素等復雜狀況與兒童期免疫發(fā)育過程中的交互作用有關。問題中的孩子是過敏先累及皮膚，而后轉移到呼吸系統(tǒng)的典型表現(xiàn)。在臨床上，類似的病例很多，如一個孩子1歲的時候濕疹，3歲的時候濕疹好了，發(fā)生了哮喘，5歲的時候又患了鼻炎�！　�

    記者：過敏有哪些類型? 　　向莉：在醫(yī)學上根據(jù)發(fā)生的不同機理，我們將超敏反應分為四種類型。分別為I型速發(fā)型(IgE介導)、Ⅱ型細胞毒型、Ⅲ型免疫復合物介導的反應和Ⅳ型遲發(fā)型�！　�

    I型速發(fā)型，即我們常說的過敏反應，這也是臨床上最常見的類型。Ⅳ型是細胞為介導的遲發(fā)型，這種類型發(fā)病緩慢，接觸性皮炎是典型的病種，如接觸化妝品、油漆、農藥等后24小時至72小時局部皮膚出現(xiàn)紅腫、皮疹、水泡等表現(xiàn)�！　�

    其他兩種類型在臨床中比較常見的是ABO溶血和過敏性紫癜�！　�

    記者：孩子過敏了，怎么能知道他是對什么過敏? 　　

    向莉：首先需要細致了解與孩子癥狀發(fā)生時可能有關的環(huán)境、飲食、感染因素以及癥狀嚴重程度和曾經(jīng)應用過的療效確定的治療經(jīng)過，這是幫助發(fā)現(xiàn)過敏線索的第一步。第二步是由醫(yī)生確定檢查過敏原的方法，兒童過敏原的檢查通常分為體外檢測和體內檢測。　　

    體外檢測，就是檢測血液中的IgE(免疫球蛋白E)的含量。當?shù)谝淮谓佑|過敏原后，比如分子量大的牛乳蛋白第一次進入胃腸道時，會刺激孩子產(chǎn)生特異性的IgE，這種特異性的IgE很快結合在肥大細胞的表面，使其處于致敏狀態(tài)。再一次接觸過敏原時，可以使肥大細胞釋放出炎性物質，從而導致身體出現(xiàn)過敏反應。一般臨床IgE水平高，即可認為孩子正處于致敏狀態(tài)。　　體內檢測常用的是皮膚點刺試驗。方法是注入微量過敏原于皮下，來觀察皮膚反應從而得出結論。如果測試前服用過抗過敏藥物，必然會影響皮膚點刺試驗的結果�！　�

    過敏原檢測陽性說明一定存在致敏，但陰性也不能說明就沒有過敏。所以要通過生活中孩子對食物或環(huán)境的切實反應來確定過敏原。還有一種叫做激發(fā)試驗的檢測方法，通常用于食物過敏診斷的檢測。方法就是從小劑量開始逐漸增加攝入可疑食物劑量，觀察有無相關過敏反應。這種方法必須在醫(yī)院或在醫(yī)生指導下進行。　　

    另外，血常規(guī)中有一個指標叫嗜酸性粒細胞，與過敏相關，如果數(shù)值增高，需考慮過敏可能。孩子感冒發(fā)燒時檢查血常規(guī)都有這一項，可以做一個參考。