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1.病因
上感于冬春季節(jié)發(fā)生較多。嬰幼兒由于其獨特的上呼吸道解剖特點和免疫特點,易患呼吸道感染。致病病毒的傳播一般通過飛沫及直接接觸。營養(yǎng)不良、佝僂病及平素缺乏鍛煉的小兒易患上感;環(huán)境因素及護(hù)理不周也可誘發(fā)本病,如居住擁擠、大氣污染、間接吸入煙霧均可降低呼吸道黏膜的局部防御能力,從而發(fā)生呼吸道感染。
2.臨床表現(xiàn)
(1)一般類型上感
①起病急,有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽,發(fā)熱或有或無,熱度高低不一。
②部分患兒在疾病早期伴有腹痛,可能是由于腸蠕動增強(qiáng)或腸系膜淋巴結(jié)炎所致。
③嬰幼兒可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀,起病1~2日內(nèi)可發(fā)生高熱驚厥。
④病毒感染引起的咽炎,有時在咽后壁可見淋巴濾泡充血腫大,雙側(cè)頰黏膜可見散在出血點,扁桃體紅腫,表面可見白色斑點狀滲出物。
⑤鏈球菌引起者,扁桃體彌漫性紅腫,可見濾泡性膿性分泌物。
(2)特殊類型上感①皰疹性咽峽炎:病原體為柯薩奇A組病毒。夏秋季多發(fā)。急性起病,高熱,咽痛、咽充血,咽腭弓、懸雍垂、軟腭或扁桃體上可見皰疹。病程1周左右。
②咽結(jié)膜熱:病原體主要為腺病毒。夏季多發(fā)。急性起病,以發(fā)熱、咽痛、咽及結(jié)膜明顯充血為其特征。病程1~2周。
3.輔助檢查
血常規(guī)檢查:病毒感染一般白細(xì)胞偏低或在正常范圍,細(xì)菌感染則白細(xì)胞總數(shù)大多增高,中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)可較高。
【飲食宜忌】
1.飲食宜進(jìn)
(1)飲食原則
①發(fā)熱患兒宜食清淡稀軟的食物,如稀飯、面條等;多食新鮮蔬菜,多喝溫開水、水果汁、青菜湯、瘦肉湯等。發(fā)病初期體溫多較高,宜進(jìn)食米粥、面條加新鮮蔬菜,這樣既有豐富的維生素供應(yīng),糖類供應(yīng)也充足,可防止因高熱造成水、電解質(zhì)的丟失及維生素缺乏。體溫下降后熱能要適當(dāng)增加,可給高蛋白質(zhì)飲食,如雞蛋、瘦肉、豆腐等食物,加新鮮蔬菜、水果,以保證身體康復(fù)所需的熱能供給。
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